Атамекен настаивает на пересмотре изменений Минздрава в работе скорой помощи

Совещание, прошедшее в Национальной палате предпринимателей, было посвящено обсуждению поправок в приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации». В проекте приказа предлагаются изменения, которые вызывают обеспокоенность как медицинского сообщества, так и населения.

Нововведения затронут как частные, так и государственные медицинские организации. Одной из ключевых предложенных норм является обязательство для всех организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), вне зависимости от их формы собственности и численности прикрепленного населения, создавать мобильные бригады для обслуживания вызовов 4-категории срочности в часы работы ПМСП (в будние дни с 08:00 до 18:00 ч., а по субботам – с 08:00 до 12:00 ч.). К слову, в 4 категорию срочности относятся пациенты с острыми заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни. В настоящее время система позволяет разворачивать отделения скорой помощи в зависимости от численности населения (одна бригада на 35 тыс. человек) с предоставлением возможности передачи данной услуги в аутсорсинг. Это повышает гибкость и доступность оказания скорой медицинской помощи в некоторых случаях, когда прикрепленное население ПМСП разбросано по территории населенного пункта. При этом, Министерство здравоохранения обосновывает предложенные изменения высоким износом автотранспорта, недостаточной укомплектованностью бригад и загруженностью станций скорой помощи. По данным Минздрава, более 50% вызовов скорой помощи относятся к 4-й категории, и передача этой нагрузки на ПМСП позволит разгрузить бригады скорой помощи, чтобы те могли сосредоточиться на более срочных случаях. В некоторых регионах ПМСП уже обслуживают вызовы 4-й категории, что позволило снизить нагрузку на скорую помощь.

«Хочу пояснить, что на сегодня организации ПМСП имеют финансирование за обслуживание 4-ой категории – 51 тенге на одного прикрепленного жителя ежемесячно. При этом многие организации, а по городу Астана это половина, работают на аутсорсинге со скорой помощью», - пояснила председатель правления ННЦРЗ Минздрава Гульнара Кулкаева.

По ее словам, обязательное создание мобильных бригад в ПМСП станет стимулом для сокращения количества вызовов скорой помощи. Это, в свою очередь, позволит участковым врачам уделять больше времени на диспансерные наблюдения и патронажи, улучшая качество медицинского обслуживания на местах с целью снижения вызовов скорой помощи. Как отмечает управляющий директор-директор Департамента медицинских услуг Назгуль Кабдрахманова, введение обязательства по созданию мобильных бригад вызывает критику у медицинского сообщества из-за недостаточного учета финансовых возможностей ПМСП. В условиях текущей задолженности, внедрения профессиональной ответственности врачей, маркировки лекарств и пилотного проекта Face ID, а также других требований, введение обязательства в отношении ПМСП по созданию как минимум одной мобильной бригады на каждые 25 тыс. человек является невозможным. Особенно для небольших ПМСП без дополнительной финансовой поддержки, так как имеющийся тариф является крайне низким.

«Предлагаемая редакция, сломает сформированную и слаженную работу текущей системы скорой медицинской помощи. Поэтому предлагается на сегодня сохранить действующий механизм и в дальнейшем концептуально пересмотреть подходы оказания скорой медицинской помощи с учетом региональных особенностей», - отмечает Кабдрахманова.

Национальная палата предпринимателей Республики Казахстан «Атамекен» дала отрицательное экспертное заключение по предлагаемым нововведениям МЗ РК.